¿Te da vértigo al acostarte o mover la cabeza? Todo sobre el VPPB y su tratamiento en Lima

¿Sientes que todo gira al acostarte o mover la cabeza? Podrías tener Vértigo Posicional Paroxístico Benigno (VPPB). Aprende a reconocer sus síntomas y conoce el tratamiento especializado en Lima.

MAREO CRÓNICO

6/27/20264 min read

¿Por qué siento que todo gira cuando me acuesto o giro en la cama?

¿Alguna vez te ha ocurrido que al acostarte, levantarte de la cama o girar la cabeza sientes que todo da vueltas durante unos segundos?

Muchas personas describen esta sensación como:

  • "El cuarto comenzó a girar."

  • "Sentí que me caía."

  • "Todo se movió cuando me acosté."

  • "Me mareo cuando miro hacia arriba."

  • "Tengo vértigo al girar en la cama."

Si te identificas con alguno de estos síntomas, es posible que presentes una condición llamada Vértigo Posicional Paroxístico Benigno (VPPB), una de las causas más frecuentes de vértigo en adultos.

La buena noticia es que suele tener tratamiento y, en muchos casos, puede mejorar rápidamente cuando se realiza un diagnóstico adecuado y una intervención especializada.

¿Qué es el Vértigo Posicional Paroxístico Benigno (VPPB)?

El VPPB es un trastorno del oído interno que produce episodios breves de vértigo desencadenados por cambios en la posición de la cabeza.

Dentro del oído interno existen pequeñas partículas de carbonato de calcio conocidas popularmente como "cristales del oído" u otoconias.

Cuando estas partículas se desplazan hacia uno de los canales semicirculares, pueden alterar la información que recibe el cerebro sobre el movimiento, generando una sensación intensa de giro.

Aunque el nombre puede parecer complejo:

  • Vértigo: sensación de movimiento o giro.

  • Posicional: aparece con ciertos movimientos de la cabeza.

  • Paroxístico: ocurre de forma repentina.

  • Benigno: no se trata de una enfermedad grave.

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¿Cuáles son los síntomas del VPPB?

Los síntomas más frecuentes incluyen:

  • Vértigo al acostarse.

  • Vértigo al levantarse de la cama.

  • Vértigo al girar en la cama.

  • Vértigo al mirar hacia arriba.

  • Vértigo al inclinar la cabeza.

  • Sensación de que todo gira durante algunos segundos.

  • Náuseas asociadas al movimiento.

  • Inseguridad al caminar después de los episodios.

Generalmente los episodios duran menos de un minuto, aunque la sensación de inestabilidad puede mantenerse durante más tiempo.

¿Por qué ocurre el VPPB?

En muchos pacientes no se identifica una causa específica.

Sin embargo, puede asociarse a:

  • Envejecimiento natural del sistema vestibular.

  • Golpes en la cabeza.

  • Neuritis vestibular previa.

  • Migraña vestibular.

  • Periodos prolongados de reposo.

  • Cirugías.

  • Alteraciones metabólicas.

Es más frecuente en adultos mayores, aunque puede aparecer a cualquier edad.

¿Cómo se diagnostica?

El diagnóstico se realiza principalmente mediante una evaluación clínica especializada.

Durante la valoración, el profesional analizará:

  • Tus síntomas.

  • Los movimientos que desencadenan el vértigo.

  • La duración de los episodios.

  • La presencia de náuseas o inestabilidad.

Posteriormente se realizan pruebas posicionales específicas, como la maniobra de Dix-Hallpike, que permiten identificar qué canal vestibular está comprometido.

Estas pruebas suelen reproducir temporalmente los síntomas y ayudan a confirmar el diagnóstico.

¿Necesito una resonancia magnética?

No siempre.

La mayoría de los casos de VPPB pueden diagnosticarse mediante una evaluación clínica adecuada.

Sin embargo, cuando existen signos neurológicos, síntomas atípicos o factores de riesgo específicos, el médico puede solicitar estudios complementarios.

¿Los medicamentos curan el VPPB?

Esta es una de las dudas más frecuentes.

La respuesta es no.

Los medicamentos pueden disminuir temporalmente algunos síntomas como las náuseas, pero no corrigen la causa del problema.

Por ello, las guías clínicas internacionales recomiendan tratamientos específicos dirigidos a reposicionar las partículas desplazadas del oído interno.

¿Cuál es el tratamiento para el VPPB?

El tratamiento más efectivo consiste en realizar maniobras de reposicionamiento canalicular.

Estas maniobras utilizan movimientos específicos de la cabeza y el cuerpo para guiar las partículas hacia una zona donde ya no produzcan síntomas.

Entre las más conocidas se encuentran:

  • Maniobra de Epley.

  • Maniobra de Semont.

  • Maniobra de Lempert (Barbecue Roll).

La elección depende del canal afectado y de las características de cada paciente.

Diversos estudios han demostrado que estas maniobras presentan altas tasas de éxito cuando son realizadas por profesionales capacitados.

¿Cuándo es necesaria la rehabilitación vestibular?

Aunque muchas personas mejoran después de las maniobras de reposicionamiento, algunos pacientes continúan presentando:

  • Sensación de inestabilidad.

  • Miedo al movimiento.

  • Mareo residual.

  • Alteraciones del equilibrio.

  • Disminución de la confianza al caminar.

En estos casos, la rehabilitación vestibular puede ayudar a acelerar la recuperación y mejorar la calidad de vida.

¿Cómo ayuda la rehabilitación vestibular?

La rehabilitación vestibular busca optimizar la capacidad del cerebro para adaptarse y recuperar el equilibrio.

Dependiendo de cada caso, el tratamiento puede incluir:

  • Educación sobre el problema

    Comprender qué ocurre reduce el miedo y favorece la recuperación.

  • Ejercicios de estabilización visual

    Mejoran la coordinación entre ojos y sistema vestibular.

  • Entrenamiento del equilibrio

    Ayuda a recuperar seguridad al caminar.

  • Ejercicios de habituación

    Reducen la sensibilidad a movimientos que generan síntomas.

  • Exposición gradual al movimiento

  • Permite recuperar la confianza en las actividades cotidianas.

¿Puede volver a aparecer el VPPB?

Sí.

Se estima que un porcentaje importante de pacientes puede presentar recurrencias durante los años siguientes.

Por ello, es importante:

  • Mantener actividad física regular.

  • Consultar tempranamente ante nuevos síntomas.

  • Realizar seguimiento cuando sea necesario.

  • Tratar factores asociados como migraña vestibular o alteraciones del equilibrio.

Tratamiento especializado del VPPB en Lima

En CEDREV realizamos una evaluación integral de pacientes con vértigo, mareo e inestabilidad.

Nuestro enfoque incluye:

  • Evaluación vestibular especializada.

  • Diagnóstico diferencial del vértigo.

  • Maniobras de reposicionamiento canalicular.

  • Rehabilitación vestibular basada en evidencia.

  • Entrenamiento del equilibrio.

  • Educación personalizada para cada paciente.

El objetivo no es únicamente eliminar el episodio de vértigo, sino ayudar a recuperar la confianza en el movimiento y prevenir futuras limitaciones.

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